预防免疫学基础(2)

导读:8,免疫应答和疫苗利用抗原进入机体,对免疫系统的选择性刺激发生一系列复杂的过程,称为免疫应答。人体的免疫功能正常情况下,接种疫苗的免疫反应依赖于人体,抗原和疫苗的使用三个因素,疫苗的使用和下列方面的决定疫苗效果。 1.1疫苗接种部位和使用方法有哪些... 8,免疫应答和疫苗使用抗原进入人体后,选择性刺激免疫系统发生一系列复杂的过程,称为免疫应答。人体免疫功能正常情况下,接种疫苗的免疫反应依赖于人体,抗原和疫苗的使用三个因素,疫苗的使用和下列方面的决定疫苗效果。 1.1疫苗接种地点和途径哪些疫苗接种地点和方法是基于疫苗的性质,免疫效果和可能的疫苗接种反应,应严格按照疫苗手册进行。如卡介苗注射皮内注射,若皮下注射或肌肉注射可致冷厚溃疡,溃疡难以愈合,乙肝疫苗注射臀部肌肉不如注射上三角肌免疫效果好。 1.2接种剂量在相同的接种途径中,剂量与免疫力的产生成正比,剂量不够,但不是越大越好,少剂量会影响免疫效果,剂量过大会引起不良反应。 1.3疫苗接种活性麻疹疫苗,能够产生充分免疫力的成功的BCG疫苗(抗体),以及乙型肝炎疫苗,双嘧达莫混合制剂等灭活疫苗需要注射3针。第一次注射只是第一次免疫反应,只产生IgM抗体而且非常低gG抗体,第二次注射可产生比第一次抗体高10-50倍的水平,只有完全注射才能产生足够的免疫力。 1.4针头间隔根据疫苗的性质,需要不同的针头间隔一定的时间。一般灭活疫苗1型针注射后7-10天开始免疫,2-3周后逐渐下降,所以一般间隔2周。如果由于吸附剂吸收缓慢,至少4-6周的间隔应适当。说明在针间隔指定的时间最短,一般可以适当延长,不宜缩短接种间隔时间,以免影响免疫效果。但是,间隔时间不宜过长,否则产生保护性抗体的时间将推迟。因此,BCG,OPV,DPT,麻疹疫苗(MV)和乙肝疫苗(HBV)等。 1.5第一个月的开始月份免疫的起始月份由引起所希望的免疫应答的月份的起始月份和疾病的发病年龄决定,一般来说,发生该疾病的风险应该是能够产生足够的免疫反应到最低接种年龄是合适的,所以严格按照接种疫苗的方案进行接种,否则不能产生良好的免疫反应。 1.6加强免疫疫苗一旦完成基础免疫,可以给予适当的加强刺激免疫应答并维持高抗体水平。活疫苗免疫成功,随着时间的推移,抗体衰变,即使是少数人甚至反身体,也应在适当的时候加强免疫力。 1.7两层联合免疫的含义,一种与两种以上疫苗同时在人体不同部位接种疫苗,五种疫苗计划免疫(含乙型肝炎病毒vac电影)可同时接种疫苗注射疫苗注意事项另一方面是两种以上的抗原制成的组合制剂,如百日咳,白喉,破伤风混用制剂,麻疹,腮腺炎,风疹混合制剂等。第三节免疫预防疫苗是一类生物制品。生物制品是指通过生物或化学处理方法,将微生物(细菌,立克次体,病毒等)及其代谢产物,人体或动物血液等用于特定传染病的预防,治疗,诊断和其他疾病免疫制剂。疫苗是利用病原微生物及其代谢物经过人工减毒或灭活的方法,用于预防疾病的自身免疫预防剂。在体内接种抗原的疫苗可产生特异性自身免疫抵抗疫苗的总发病疫情或流行疫苗,目前使用的疫苗有四种类型:1.1灭活疫苗是指使用对致病微生物或其代谢产物具有很强的免疫原性,通过繁殖或接种动物,鸡胚,组织,细胞的生长繁殖,使毒力完全丧失,而疫苗仍能保留相应抗原的免疫原性,如百日咳,JE灭活疫苗,狂犬病疫苗等。这类疫苗也有类毒素制剂,即培养细菌生产外毒素,经化学和物理方法纯化,如白喉类毒素,破伤风类毒素等。 1.2减毒活疫苗这些疫苗是减毒或无毒的,但对致病微生物和代谢产物具有很强的免疫原性,通过繁殖或接种动物,鸡胚,组织,细胞生长等繁殖产生的疫苗大大失去了致病性,但仍然保留了某些残留物毒力,免疫原性和生殖能力。接种疫苗后,身体会产生轻微的人为感染以获得免疫力。如活减毒小儿麻痹疫苗,活减毒麻疹疫苗,卡介苗等。 1.3基因工程疫苗将有效的特异性抗原基因插入容易增殖的载体(细菌,细胞)中,载体的增殖可以表达有效的特异性抗原,作为疫苗。乙肝基因工程疫苗。 1.4疫苗成分疫苗来自细菌或病毒培养,生物化学和物理提取纯化的有效特异性抗原,作为疫苗接种。如脑膜炎多糖疫苗。 2抗血清2.1抗毒素是利用毒素来免疫大动物产生高效抗体,通过血浆纯化纯化过程去除非特异性蛋白和无效成分。这种抗体进入人体后,相应的细菌毒素在体内产生中性作用,如白喉,破伤风抗毒素等。

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