脊髓灰质炎症状

介绍:小儿麻痹症的症状在不​​同时期为3〜35天,一般为7〜14天,根据症状的严重程度和是否瘫痪可分为潜伏感染型,沮丧型,无麻痹型和瘫痪型。潜伏期5〜14天,临床表现多种类型:①潜伏感染; ②挫败型; ③无瘫痪麻痹; ④瘫痪。 (一)前驱热的主要症状,食欲不振,多...不同时期的脊髓灰质炎症状潜伏期3〜35天,通常7〜14岁,根据症状轻重和是否瘫痪可分为潜伏感染型,沮丧型,瘫痪型和无瘫痪型。潜伏期5〜14天,临床表现多种类型:①潜伏感染; ②挫败型; ③无麻痹型; ④瘫痪型。 (一)前驱热的主要症状,食欲不振,出汗,烦躁不安和一般感觉过敏;也可以看到恶心。呕吐,头痛,喉咙痛,便秘,弥漫性腹痛,鼻炎,咳嗽,咽部渗出物,腹泻等,持续1〜4天。如果这种疾病没有发展,这是沮丧。 (二)麻痹前驱症状消失l〜6天后,体温再次上升,头痛,恶心,呕吐,皮肤发红,膀胱括约肌短,后颈部肌肉,躯干和体僵硬烧,常便秘。体格检查显示:①三脚架标志:患者需要用双手坐在床上时,如三脚架支撑位; ②亲亲膝关节试验阳性,即病人坐起来,当嘴唇不能碰到膝盖时弯曲颈部; ③出现头部下垂征,即将患者的肩膀抬起,抬起躯干,平行头与躯干正常。如病到目前为止,3〜5天后退热,即瘫痪等状况继续发展,常常在瘫痪前12〜24小时发生反射性关键变化,初步反射浅,继而发生深部肌腱反射抑制,因此早期发现反射变化的重要临床诊断价值。麻痹期从麻痹前期第3,4天开始瘫痪,体温开始下降时大多瘫痪,体温逐渐加重,体温恢复正常时,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分为以下几种:1,脊髓型是最常见的类型。表现为弛缓性瘫痪,不对称,肌腱反射消失,肌张力低下,下肢肌肉群较上肢及小肌肉更容易受累,但也可能是单一的肌肉受累或肢体瘫痪,如累及背部脖子肌肉,膈肌,肋间肌,则有垂头和坐难,呼吸运动障碍,呼吸矛盾等表现。 2,延髓型又称球型,颅神经及延髓系呼吸,循环中枢受侵犯。此类瘫痪占5%〜10%,呼吸功能不全呼吸异常,呼吸暂停;血管运动中心损伤可能有血压和脉率变化,这两者都是致命的病变。当颅神经受损时,出现相应的神经麻痹症状和体征,面神经和X颅神经损伤较为常见。 3,脑型这种罕见;表现为发热,烦躁,抽搐或昏睡昏迷,有运动神经元痉挛性麻痹。 4,上述类型的混合动力同时存在。 (四)从偏瘫恢复瘫痪从四肢恢复,持续数周至数月,一般情况下可在8个月内完全恢复,重症需要6〜18个月o再长一点(五)严重后遗症牵涉肌肉收缩,神经功能无法恢复,造成患肢畸形。部分瘫痪病例在数十年后发生进行性神经肌肉无力,疼痛,四肢麻痹增多,被称为“小儿麻痹症肌营养不良综合症”。原因不明。并发症:由于外周或中枢呼吸麻痹可继发吸入性肺炎,肺不张,化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起的严重出血;长时间的卧床休息可引起褥疮和氮和钙负平衡,表现为骨质疏松,尿路结石和肾功能衰竭。 1,隐性感染(无症状):占所有感染者的90%95%,感染后无症状发生,病毒只留在消化道中,不产生病毒血症,不浸润中枢神经系统,而是从咽部而粪便可以从病毒中分离出来,可以发现体内特异性的中和抗体。 2,挫折型(轻型):约4〜8%病毒侵入人体非神经组织,缺乏特异性临床症状,可能有①上呼吸道症状,如不同程度的发热,喉部不适,咽充血和咽后淋巴组织增生,扁桃体肿大; ②消化道症状,恶心,呕吐,腹泻或便秘,腹部不适; ③流感样症状,关节,肌肉酸痛,症状1〜3天,自行恢复。 3,无麻痹型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,而循环神经纤维遍布全身,可能是这一时期症状发作的开始,但多数患者可能处于前驱期1〜无症状六号或缓解症状,然后进入这个时期。 4,瘫痪型:约1%〜2%感染者,以无瘫痪为特征e临床表现,再加上脊髓前角灰质,脑和脑部病变,引起肌肉瘫痪。

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